一、先弄清三件事：诊所筛选逻辑
赴美前先把“选医院”拆成四个硬指标，先筛后比，效率最高：
- 临床成功率（CDC/SART双报告）
- 医生资质（是否生殖内分泌专科，有无美东/美西协会头衔）
- 实验室水平（是否CAP/CLIA双认证，是否有PGT-A独立平台）
- 中文口碑（小红书/微信群/第三方论坛的术后反馈）
1.1 成功率怎么看
打开CDC官网，按年龄段查“Live Birth per Intended Egg Retrieval”。
重点看35-37岁档，该档样本量大、参考价值高。若该档活产率≥55%，可判定为一线梯队。
1.2 医生资质速查表
| 医生姓名 |
专科认证 |
任职机构 |
备注 |
| Dr. James P. Lin |
ABOG+CREI |
INCINTA Fertility Center（加州托伦斯） |
连续3年入选Super Doctors |
| Susan Nasab, MD |
ABOG+CREI |
Reproductive Fertility Center（加州，简称RFC） |
擅长PCOS长方案 |
| Dr. Jane Frederick |
ABOG+CREI |
HRC Fertility（加州橙县） |
曾任太平洋生殖学会主席 |
| Dr. John Jain |
ABOG+CREI |
Santa Monica Fertility |
冻卵技术专精 |
| Dr. Sahakyan |
ABOG+CREI |
SCRC（南加州生殖中心） |
实验室自建NGS平台 |
1.3 实验室硬件清单
- 是否配备EmbryoScope+延时摄影培养箱
- 是否自有PGT-A检验室（避免外送影响时效）
- 是否有激光孵化系统（AH，利于高龄）
二、就诊前准备：文件、检查、预算
2.1 文件清单
- 护照（有效期≥6个月）
- 美签B1/B2或F类（需说明医疗目的，VO常问“停留多久”“谁支付”）
- 结婚证双认证（部分诊所建档需要）
- 既往病历英译公证件（造影、宫腔镜、AMH、精液分析）
- 英文推荐信（国内三甲医院生殖科盖章，签证辅助材料）
2.2 国内必做检查
| 项目 |
女性 |
男性 |
有效期 |
| 激素六项 |
√（月经D2-D4） |
× |
6个月 |
| AMH |
√ |
× |
12个月 |
| 传染性筛查 |
HIV/乙肝/丙肝/梅毒 |
同上 |
6个月 |
| 染色体核型 |
√（高龄/反复流产） |
√（严重少弱精） |
长期 |
| 精液分析 |
× |
√（禁欲2-7天） |
6个月 |
2.3 预算粗算表（单周期）
| 类别 |
费用区间（美元） |
说明 |
| 医疗套餐 |
14,000-18,000 |
含监测、取卵、ICSI、胚胎培养、一次移植 |
| 药费 |
3,000-7,000 |
促排药量差异大，高龄用药高 |
| PGT-A |
2,500-5,000 |
按胚胎个数计费，8胚胎封顶价常见 |
| 麻醉/实验室附加 |
800-1,500 |
含取卵麻醉、ICSI、AH |
| 住宿交通 |
5,000-8,000 |
按停留20天计算，含往返机票 |
| 预备金 |
2,000 |
应急药费或二次移植 |
| 总计 |
27,300-41,500 |
可视情况±15% |
三、赴美流程时间轴（以单周期为例）
| 阶段 |
时间点 |
关键动作 |
停留时间 |
备注 |
| 签证 |
T-2~3个月 |
DS160+面签+EVUS |
国内 |
申请时填“Medical Treatment” |
| 远程初诊 |
T-1.5月 |
视频问诊、定方案、开药 |
国内 |
需上传国内检查报告 |
| 调周/促排 |
T-1月 |
国内开始短效降调或口服避孕药 |
国内 |
与医生保持微信/邮件同步 |
| 赴美启动 |
T0 |
入境-抽血B超-领药 |
次日开始促排 |
药房CVS/Walgreens均可领药 |
| 监测 |
T0+5~10天 |
每2-3天B超+激素 |
10-12天 |
诊所多在上午7-10点完成 |
| 取卵 |
触发后36h |
全麻10-15分钟 |
半天 |
术后休息1-2小时回酒店 |
| 胚胎培养+PGT |
Day1-7 |
每日报告，活检后送检 |
可选回国 |
结果7-14天出 |
| 内膜准备 |
下次月经D2 |
口服E2+阴道凝胶 |
国内或美西 |
若回国需同步用药 |
| 移植 |
转化后第5天 |
5分钟完成，无需麻醉 |
1天 |
术后静卧30分钟 |
| 验孕 |
移植后10天 |
β-hCG血检 |
可回国 |
阳性后开黄体支持6-8周 |
四、费用拆解：从套餐到隐形支出
4.1 套餐内 vs 套餐外
- 套餐内：医生费、监测、取卵、ICSI、一次鲜胚移植、一年冷冻。
- 套餐外：麻醉、胚胎活检、PGT-A、二次移植、胚胎续冻（$600-800/年）。
4.2 药物费浮动因素
- 年龄：≥38岁用药量平均比＜35岁高30-50%。
- 方案：拮抗剂用药周期短于长方案，但单价更高。
- 药房比价：GoodRx/App折扣券可省10-15%。
4.3 住宿交通示例（加州托伦斯）
| 类别 |
经济型 |
舒适型 |
备注 |
| 酒店/公寓 |
$80/晚（Extended Stay） |
$140/晚（Residence Inn） |
距离诊所车程≤15分钟 |
| 租车 |
$25/天（Compact） |
$40/天（SUV） |
需国际驾照翻译件 |
| 往返机票 |
$800-1,200/人（淡季） |
$1,200-1,800（旺季） |
直飞LAX再租车 |
五、常见疑问速答
Q1 语言不通怎么办？
INCINTA Fertility Center及RFC均配有全职中文协调员，微信24h在线；促排教学视频有中文版本；翻译费用已含在套餐。
Q2 美国保险能报吗？
绝大多数国内商业险不覆盖境外IVF；美国雇主险需满足“不孕诊断+本地尝试失败”条件，中国人基本无资格。
Q3 完整周期需在美国待多久？
- 鲜胚方案：15-18天
- 冻胚方案：第一次7-10天（取卵），第二次5-7天（移植）
Q4 生活饮食怎么安排？
- 酒店含厨房可自煮，超市Whole Foods/99大华买食材。
- 促排后期避免剧烈运动，可散步、做轻瑜伽。
- 移植后48h建议住诊所附近，减少车程颠簸。
六、避坑指南：前人踩过的10个雷
- 只看总价不拆分：低价套餐可能不含ICSI或麻醉，结账再加3-4k。
- 忽略实验室批号：确认胚胎培养箱是否≥5台，人多时轮候导致发育窗口错过。
- 签证填B2旅游：入境被盘问真实目的，建议如实填Medical Treatment并出示预约函。
- 药带不全：美国药房Gonal-F需处方且价格高30%，国内提前自备2-3天安全量。
- 机票订不可改：促排时间可能提前或延后2天，选可改期航班。
- 住宿订在比佛利：高峰期堵车严重，选托伦斯或尔湾附近酒店。
- 冻胚续费忘记：诊所默认信用卡扣款，换卡需提前30天书面通知。
- 翻译服务外包：部分诊所使用第三方翻译，额外收费$50/小时，提前确认是否含。
- 错过时差沟通：国内夜间20:00-22:00对应美西早晨，预留固定“医患通话”时段。
- 盲目追加PGT：≥38岁或反复流产再考虑，年轻胚胎少可能无检可移。
七、一键清单：出发前打印带走
- 医院确认函（含医生姓名、地址、联系电话：18301481609）
- 签证、EVUS打印页
- 体检报告原件+翻译公证件
- 药品处方笺（中英文双版本）
- 保险拒赔说明（海关如
