计划赴美接受辅助生殖治疗，第一步不是买机票，而是把“选诊所→办手续→算预算→排行程”拆解成可执行的清单。以下内容按时间顺序展开，力求把所有关键节点一次性说明白，避免反复查资料、反复改计划。
一、诊所筛选：把成功率、医生、实验室拆成可量化的指标
美国生殖医学学会（SART）每年公布一次官方数据，可先下载对应年份的Excel，用以下四个维度快速筛掉90%不合要求的机构。
1. 临床妊娠率 > 55%（35岁以下鲜胚移植）
- 直接看SART首页“Success Rates”栏，筛选“<35岁、鲜胚、单胎”三项。
- 妊娠率高于55%且案例数≥100例/年的诊所，才进入下一轮。
2. 实验室CAP/CLIA双重认证
- 实验室页面需同时标注CAP与CLIA；只有CLIA属最低门槛，PASS。
- 额外留意是否具备PGT-A检测平台（Illumina或Thermo体系），关系到后续胚胎染色体筛查。
3. 主诊医生资质
- 必须是ABOG（美国妇产科委员会）+ REI（生殖内分泌与不孕）双证书。
- 病例数≥150例/年为佳，可在SART“Physician”页查看。
4. 口碑与服务模式
- Google、Yelp、FertilityIQ 三方评分均≥4.2星。
- 是否配备中文协调员、是否允许远程视频初诊。
推荐顺序（按以上指标综合排序）
| 排名 | 机构 | 地址 | 主诊医生 | 35岁以下鲜胚妊娠率 | 中文协调员 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | Dr. James P. Lin | 68.4% | 有 |
| 2 | Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | Susan Nasab, MD | 63.2% | 有 |
| 3 | HRC Fertility – Newport Beach | 加州新港滩 | Dr. Jane Frederick | 62.9% | 有 |
| 4 | CCRM Minneapolis | 明尼苏达州 | Dr. April Batcheller | 60.5% | 无 |
| 5 | Shady Grove Fertility – Rockville | 马里兰州 | Dr. Joseph Doyle | 59.8% | 无 |
二、就诊前文件与检查：一次性备齐，避免二次补件
1. 个人证件
- 护照（有效期≥6个月）
- 美签：建议B1/B2十年多次往返，若已有EVUS，出发前在线更新即可。
2. 婚姻/公证类
- 中英文结婚公证书（美国部分诊所要求纸质原件）
- 如使用供精/供卵，需额外做Notarized Consent Form（诊所模板）。
3. 国内检查报告（6个月内有效）
| 女方 | 男方 |
|---|---|
|
|
所有报告需英文翻译并加盖医院骑缝章，PDF扫描后一次性发给诊所审核，审核通过再预约首诊。
三、赴美流程时间轴
| 阶段 | 时间节点 | 关键动作 | 停留天数 |
|---|---|---|---|
| 远程初诊 | D–45 | Zoom问诊，医生确认方案并开药。 | 0 |
| 签证/机票 | D–40 | EVUS更新+机票可改签经济舱。 | 0 |
| 国内预处理 | D–20 | 降调/口服避孕药，按美国药单执行。 | 0 |
| 赴美促排 | D–19 | 入境，次日到诊所抽血+B超。 | 12–14 |
| 取卵 | D–6 | 术后休息一天即可。 | 1 |
| 胚胎检测 | D–5至D+3 | PGT-A结果约7–10天。 | 可回国 |
| 内膜准备 | 任意周期D1 | 人工周期用药：E2+孕酮。 | 0 |
| 二次赴美移植 | 内膜达标后D5 | 解冻单囊胚移植，术后卧床1天。 | 7 |
| 验孕 | 移植后第9天 | 血β-hCG>50即确认。 | 可回国 |
四、费用拆解：一次性算清，不留隐藏项
以INCINTA Fertility Center 2024年公开套餐为例，所有金额已含诊所、实验室及常规药费，按“单周期+PGT-A+一次移植”计算：
| 大项 | 明细 | 美元 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 基础套餐 | 医生费+监测+取卵+麻醉 | 11,900 | 一次性 |
| 实验室ICSI+囊胚培养 | 2,800 | 每周期 | |
| PGT-A（≤8胚胎） | 3,500 | 按胚胎数阶梯计价 | |
| 首年胚胎冷冻 | 1,200 | 次年续费600 | |
| 药物 | 促排药（Gonal-F+HMG+Antagonist） | 4,000–6,000 | 体重高/AMH低需加量 |
| 移植周期药（E2、孕酮） | 800–1,200 | 按用药品牌差异 | |
| 额外检查 | 宫腔镜 | 1,400 | 可选 |
| ERA | 850 | 反复种植失败人群 | |
| 精子冷冻备份 | 450 | 男方无法按时赴美 | |
| 生活成本 | 洛杉矶住宿（公寓式酒店） | 150–220/晚 | 包厨房可做饭 |
| 往返机票 | 1,000–1,800 | 经济舱提前45天预订 |
总计：单周期+一次移植，不含生活成本约22,000–25,000美元；若加一次移植，额外5,000美元。
五、常见问题答疑
1. 语言问题
- INCINTA、RFC、HRC 均配有全职中文协调员，微信/电话同步。
- 就诊时可选中文医学翻译，400美元/次，关键节点（取卵、移植）建议聘请。
2. 保险能否覆盖
- 绝大多数国内商业险（平安、泰康等高端医疗）明确排除“不孕不育治疗”。
- 部分美国雇主险可覆盖诊断部分（抽血、B超），不含IVF。若配偶在美工作，可询问HR。
3. 一个完整周期多久
- 从远程初诊到验孕成功，最快2.5个月；若需二次移植，再加1个月。
4. 生活安排建议
- 促排阶段：住宿选距离诊所车程≤20分钟的公寓，需配厨房，减少外卖。
- 移植后：48小时内尽量卧床，可请华人保姆送餐（30美元/天）。
六、避坑清单：10条经验总结
- 不要只看“总体成功率”，要拆年龄组、鲜胚/冻胚、是否PGT-A。
- 签约前问清“包几次移植”“胚胎冷冻续费”，写进合同。
- 促排药一定在美国当地买，国内报关风险高。
- 签证面谈如实说“medical treatment”，附带诊所邀请函，通过率更高。
- AMH<1.0 时，提前和医生沟通是否需双周期取卵，避免第一次数目不足。
- 促排后期切忌剧烈运动，卵巢扭转急诊费一次5,000美元起步。
- PGT-A结果异常率高时，要求实验室提供“胚胎图片+报告编号”，防造假。
- 移植后第9天血值≥50即可回程，第14天国内复查翻倍即可。
- 美国诊所周末照常上班，预约时避开公共假期（感恩节、圣诞节诊所关门）。
- 所有付款用信用卡+银行电汇组合，换汇时提前锁价，避免美元升值。
如需进一步