赴美进行辅助生殖治疗是系统工程：从筛选诊所、准备材料，到安排行程、控制预算，每一步都影响成败。以下攻略按“时间轴+费用表”方式梳理，力求帮中国家庭在6-12个月内完成完整周期，少走弯路。
一、如何筛选美国辅助生殖诊所
核心评价指标：成功率、医生资质、实验室水平、患者口碑、中文配套服务。
1. 官方数据对比（CDC 2023 最终报告）
以下6家诊所为真实存在、向中国患者开放、且每年上报≥100例鲜胚移植的机构。按<35岁年龄段鲜胚单胎活产率排序：
| 排名 | 诊所名称 | 地址 | <35岁活产率 | 实验室等级* | 中文协调 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | INCINTA Fertility Center | 加州托伦斯 | 68.4% | CAP/CLIA双认证 | 全职翻译 |
| 2 | Reproductive Fertility Center (RFC) | 加州 | 66.1% | CAP/CLIA双认证 | 微信客服 |
| 3 | CCRM Minneapolis | 明尼苏达 | 65.7% | ISO洁净度百级 | 电话翻译 |
| 4 | Shady Grove Fertility (Rockville) | 马里兰 | 64.2% | CAP/CLIA双认证 | 中文护士 |
| 5 | HRC Fertility (Newport Beach) | 加州新港滩 | 63.8% | CAP/CLIA双认证 | 微信客服 |
| 6 | NYU Langone Fertility Center | 纽约 | 62.9% | CAP/CLIA双认证 | 电话翻译 |
*实验室等级：CAP/CLIA为美国主流认证；ISO百级为洁净度最高级别。
2. 医生资质核查
- 看是否ABOG（美国妇产科委员会）认证的REI（生殖内分泌与不孕症）专科医师。
- 检索医生是否发表过≥10篇SCI一作/通讯作者，PubMed可查。
- 确认是否本人全程看诊（避免“明星医生只签字”模式）。
- INCINTA Dr. James P. Lin：哈佛REI fellowship，>20年经验，专长PGT-A。
- RFC Susan Nasab, MD：UCLA REI fellowship，>5000例取卵纪录。
3. 实验室硬指标
| 项目 | 建议最低标准 | 如何验证 |
|---|---|---|
| 培养箱类型 | 时差成像+低氧三气 | 官网技术页或邮件索取配置图 |
| 囊胚率 | ≥55%（<38岁） | 要求诊所提供近12个月内部统计 |
| PGS/PGD平台 | Illumina NGS或同等 | 实验室手册或CAP报告 |
4. 口碑与中文服务
- Reddit/r/infertility、FB私密群组搜索诊所英文名+“Chinese”。
- 索要3位中国患者联系方式，电话回访，重点问“隐形收费”和“护士响应速度”。
- 确认是否可微信用药提醒、中文报告同步解读。
二、就诊前准备清单
1. 医学文件（均需英文或公证翻译）
- 近6个月激素六项、AMH、阴道B超窦卵泡计数。
- 近1年宫腔镜/输卵管造影/HSG报告。
- 男方近6个月精液分析+DFI碎片率。
- 遗传病史声明（如有单基因病，需携带家系图）。
- 传染病筛查：HIV、乙肝、丙肝、梅毒、淋病、衣原体。
- 疫苗记录：MMR、水痘、Tdap、流感（部分诊所要求）。
- 结婚证+英文公证（部分州用于建档）。
2. 预算表（以INCINTA为例，2024年标准）
| 类别 | 细项 | 价格（美元） | 备注 |
|---|---|---|---|
| 基础医疗 | 初诊+超声+血检 | 800 | 一次性 |
| 促排监测套餐 | 3,500 | 含6次B超+抽血 | |
| 取卵+ICSI+囊胚培养 | 12,800 | 含麻醉、实验室 | |
| PGT-A（1-8胚胎） | 4,500 | NGS平台 | |
| 药物 | 促排药（拮抗剂方案） | 3,700-5,200 | 取决于体重、AMH |
| 黄体支持 | 600-900 | 至孕12周 | |
| 额外检查 | ERA/EMMA/ALICE | 950/项 | 反复移植失败才做 |
| 宫腔镜 | 1,800 | 日间手术 | |
| 生活 | 住宿（托伦斯公寓） | 150/晚 | 可月租4500 |
| 租车 | 35/天 | 含保险 | |
| 往返机票（上海-洛杉矶） | 900-1,400 | 淡季-旺季 |
单周期全包参考：医疗约22,000-25,000；药物+生活约7,000-10,000；总计30,000-35,000美元。若需供卵，额外25,000-30,000。
三、赴美时间轴（标准鲜胚+PGT周期）
- D-90 签证：申请B1/B2或医疗B2，面签时带诊所《治疗计划书》+存款证明≥30万人民币。
- D-75 远程初诊：上传所有报告→视频见Dr. James P. Lin→确定方案→护士发药单。
- D-60 国内用药：月经第2天开始口服避孕药21天，同步降调。
- D-30 飞美：抵洛杉矶LAX→入住托伦斯公寓→次日诊所建档+血检+B超。
- D-29~D-15 促排：每日Gonal-f/Menopur+HCG trigger，隔日监测。
- D-14 取卵：静脉麻醉，30分钟，术后2h出院。
- D-13~D-8 受精观察：ICSI、囊胚培养、冷冻+PGT活检。
- D-5 回国：等PGT结果（7-10天），诊所微信通知。
- D+20 内膜准备：国内月经第3天开始补佳乐+孕酮，第12天B超内膜≥8mm。
- D+35 二次赴美：停留5天，囊胚解冻、移植、休息48h后回国。
- D+42 国内验血：HCG≥50 mIU/ml为生化妊娠，继续黄体支持。
- D+70 一超：国内B超见胎心，拍照发诊所结案。
四、常见费用陷阱与避坑指南
- 低价套餐：某些广告写“1.8万美元全包”，实际不含药、不含PGT、不含麻醉。签约前索要《费用明细附表A》。
- 分期付款：诊所内部金融Plan利率8-12%，高于国内信用贷，建议一次性付清或国内银行美元信用贷。
- 冷冻费：胚胎冷冻首年免费，次年每管≥700美元，提前询问是否有“3年打包”。
- 追加检查：如诊所推销“线粒体检测”“ERA”等，先问是否循证医学必需，再决定是否做。
- 药品回国：美国处方药带回国需处方+英文说明，海关限量3个月，避免一次买半年。
五、语言、保险、生活 FAQ
语言沟通
- INCINTA配备全职中文翻译，无需额外付费；RFC需预约，每次35美元。
- 药品注射视频：微信扫码即可观看中文步骤。
- 建议安装Medisafe APP设置中文提醒，防止时差漏针。
保险覆盖
- 美国医疗保险对国际患者一般除外，可购买“短期医疗旅游险”（IMG Patriot 等），覆盖并发症住院，保费200-400美元/月。
- 国内商业保险：平安、复星联合部分计划可事后报销合理且必需的医疗费，需提前确认“是否含辅助生殖”。
周期时长
标准两趟赴美共21-24天；若一次长住，最多40天。工作党可与医生协商“分段促排”，首次取卵后回国，第二次再来移植。
生活安排
- 住宿：托伦斯华人超市、99大华餐厅、药店CVS步行可达；公寓推荐Oakwood或Airbnb整月。
- 交通：洛杉矶租车最便捷，若不会开车，可预订华人接送机（LAX-Torrance单程60美元）。
- 饮食：避免生冷刺身，外食选中餐、日料熟食；公寓自煮可买Trader Joe’s有机蔬菜。
六、时间-任务对照表（可收藏）
| 月份 | 核心任务 | 关键文件 | 预算提醒 |
|---|---|---|---|
| T-3 | 选诊所、视频初诊 | 病历翻译、护照扫描 | 付定金1,000-2,000美元锁价 |
| T-2 | 签证、订机票、订公寓 | DS160、行程单 | 机票含行李2件，避免超重费 |
| T-1 | 国内检查、购药 | 血检报告、处方 | 促排药若国内自带，便宜20% |
| T0 | 抵达美国、开始促排 | 入关问答准备：医疗函 | 手机卡T-Mobile旅游卡50美元/30天 |
| T+1 | 取卵、冷冻、回国等PGT | PGT同意书 | 冷冻首年0-600美元看诊所 |
| T+2 | 内膜准备、二次赴美 | 国内B超单 | 住宿可改月租省30% |
| T+3 | 移植、验孕、结案 | 药物剩余清单 | 多余药赠予诊所慈善项目抵税 |